Норасоии гурдаҳои сангпушт (TR), нефрит

нишонаҳои: пассивӣ, даст кашидан аз хӯрок, хун дар зери пластинаҳои пластрон, намакҳо дар пешоб Турция: бештар ба замин табобати: аломатҳо дар марҳилаи охирин дида мешаванд, вақте ки табобат хеле дер аст

Сабабҳо:

Ҳолатҳое, ки ба нокомии гурда мусоидат мекунанд (баланд шудани сатҳи кислотаи пешоб):

• деградатсия (зимистонгузаронӣ дар зери батарея),
• ѓизодињии нодуруст - сафедаи зиёдатї (гўшт, нон ва ѓайра), таркиби баланди сафеда дар хўрок,
• нигоҳдории дарозмуддат дар ҳарорати паст (дар фарш),
• набудани витамини А ё зиёдатии он,
• номутавозунии калсий / фосфор (ҷори доруҳое, ки барои сангпушт мувофиқ нестанд ё иловаҳои нодурусти калсий),
• истифодаи доруҳои нефротоксикӣ,
• сироятҳои гуногуни роҳҳои пешоб ва клоака. Ин беморӣ одатан танҳо дар сангпуштҳои заминӣ ва хеле кам дар обӣ рух медиҳад.

Хамаи ин омилхои номусоид дар эпителиуми гурда тагйироти харобиоварро ба амал меоранд, ки боиси вайрон шудани кори гурда мегардад – фосфатхо дар организм чамъ шуда, сатхи калсий паст мешавад, таносуби калсий ба фосфор аз 3 ба 1, баръакс. 

Якчанд сабабҳои нефропатия дар хазандагон вуҷуд доранд, аммо махсусан дар сангпуштҳои Осиёи Марказӣ, ин аксар вақт бо деградатсияи тӯлонӣ, норасоии витамини А, нигоҳдории дарозмуддат дар ҳарорати паст, барзиёдии сафеда дар парҳез ва ғизодиҳии растаниҳои зерин алоқаманд аст: сафед ва гулкарам, спанак, картошка, лӯбиёгиҳо (аз ҷумла) ананас. Он инчунин аксар вақт пас аз он, ки мо онро "гибернатсияи стихиявӣ" меномем, (гибернатсияи номуташаккил, беназорат - ба ибораи дигар, паси яхдон ё зери радиатор) ба амал меояд: кислотаи пешоб ба вуҷуд меояд, аммо хориҷ намешавад, ки боиси норасоии гурда мегардад. (пешоби ҳалнашаванда найчаҳои гурдаро маҳкам мекунад).

синдроми

Норасоии шадиди гурда (ARF) ва норасоии музмини гурда (CRF). Духтур дар таъинот одатан ташхиси тахминиро мегузорад: бемории шадид ё музмини гурда (аз наздик муайян карда нашудааст). Вақте ки ташхис гузошта мешавад, ташхиси ниҳоӣ аллакай гузошта мешавад. Фарқиятҳо дар ҷараёни беморӣ, аломатҳои беруна, натиҷаҳои санҷиш ва тактикаи табобат мебошанд.

Агар сангпушти Осиёи Миёна раванди шадид дошта бошад, он гоҳ ба эҳтимоли зиёд хушк мешавад, иштиҳо надорад, аммо ташна бошад; он метавонад пешоб гузарад, аммо дар таркибаш намакҳои кислотаи пешоб ("хамираи сафед") нахоҳад буд. Силоҳ ҳатман нарм карда намешавад. Дар раванди музмин, инчунин норасоии иштиҳо ба назар мерасад, эҳтимолан пурра набудани пешоб ва деградатсия метавонад бо варам иваз карда шавад. Пӯсти сангпушт дар раванди музмин эҳтимолан нарм хоҳад буд (бартарияти равандҳои вайроншавии возеҳ дар мубодилаи маъданҳо боиси он мегардад, ки беморӣ худро дар шакли мушкилоте, ки дар одамони оддӣ "рахит" меноманд, зоҳир кунад) . Дасту пойҳо, ки ҳассосияти нигоҳ дошта мешаванд, қариб ҳаракат намекунанд ва аз сабаби заифӣ, варам ва равандҳои "эрозияи" бофтаи устухон, ба назар чунин менамояд, ки онҳо умуман устухон надоранд (устухонҳо ба ҳеҷ куҷо нарафтанд, онҳо дар ҷои худ ҳастанд). Дар марҳилаи ниҳоӣ (ниҳоӣ - «нуқтаи бозгашт») дар зери сипарҳои пластрон хунравӣ ба амал меояд (ба акс нигаред) ва худи сипарҳоро ба осонӣ хориҷ кардан мумкин аст (айнан). Дар мавриди бӯй: ин субъективӣ аст, аммо ходими хоксори шумо чунин мешуморад, ки шахсе, ки бо ғадуди гурдаи терминалӣ кор мекард, бояд аз ин гуна ҳайвонҳо бӯи хосе дошта бошад ва ҳеҷ гоҳ онро бо ягон чизи дигар омехта намекунад.

Аломатҳо:

• сангпуштҳо вазни зиёдатӣ ё муқаррарӣ доранд ва одатан ғизоро рад мекунанд;
• қайкунӣ метавонад рух диҳад - як аломати хеле нодир дар сангпуштҳо;
• сангпушт наҷосат ва пешоб хеле хушбӯй дорад;
• дасту пойҳо варам мекунанд, эҳтимол пешашон. Пӯст қариб шаффоф мешавад;
• дар зери сипарҳои пластрон тағирёбии моеъ ба назар мерасад (одатан бидуни омехтаи хун);
• нишонаҳои эҳтимолии гиповитаминоз А;
• нишонаҳои эҳтимолии остеомалия;
• гардан метавонад дар сангпуштҳои хушкӣ варам кунад;
• дар пешоб намак вуҷуд надорад.

Сангпушт хӯрданро қатъ мекунад, базӯр мехазад, чашмонашро хуб намекушояд, метавонад давра ба давра даҳонашро кушояд ва пӯшад. Ҳангоми нокомии гурда, ки бо нефрокальциноз алоқаманд аст (сатҳи калсий дар плазма аз 20 то 40 мг/дл), тазриқи иловагии намакҳои калсий боиси марги сангпушт мегардад. Дар марҳилаи ниҳоии норасоии гурда ҳама равандҳо босуръат пеш мераванд. Камхунии афзоянда, синдроми геморрагӣ, равандҳои остеомалясия боиси ҷудо шудани плитаҳои устухон дар баробари дарзҳо ва афтидани плитаҳои шохдор мегардад. Сабабҳои марг одатан омоси шуш, перикардит ё энцефалопатия мебошанд. Сангпушт дар марҳилаи ниҳоӣ метавонад 5-10 рӯз зиндагӣ кунад.

Назорати биохимиявии хуни ҳайвоноти дорои норасоии муқаррарии гурда бояд дар марҳилаи ибтидоии табобат дар ҳар 7-14 рӯз, пас аз мӯътадил шудани вазъ дар ҳар 2-6 моҳ барои назорат кардани ҳолати гурдаҳо ва ислоҳ кардани терапия гузаронида шавад. ПН ҳангоми марги 70% нефронҳо зоҳир мешавад, яъне танҳо 30% бофтаи муқаррарии гурда боқӣ мемонад. Ин маънои онро дорад, ки ин бемориро пурра табобат кардан ғайриимкон аст ва ин гуна ҳайвонҳо як умр назорат ва табобатро талаб мекунанд.

ДИҚҚАТИ: Дар regimens табобат дар сомона метавонад кӯҳна! Сангпушт метавонад якбора якчанд бемориҳоро дошта бошад ва ташхиси бисёре аз бемориҳо бидуни ташхис ва муоинаи байтор душвор аст, бинобар ин, пеш аз оғози худтабобат, ба клиникаи байторӣ бо як байтори боэътимоди герпетолог ё мушовири байтории мо дар форум муроҷиат кунед.

Муолиља:

«Табобат барои равандҳои шадид ва музмин гуногун хоҳад буд; он хеле мураккаб, бисёрмарҳила аст ва мониторинги мунтазамро тавассути таҳлилҳо талаб мекунад - ин зарурати ба дасти як байтор супурдани вазъиятро ба миён меорад. Одатан, терапияи инфузионӣ, кортикостероидҳо, пур кардани витаминҳо ва калсий, фуросемид дар ҷараёни музмин таъин карда мешаванд, дар сурати мавҷуд будани нишондодҳои мустақим, интиқоли хун мумкин аст. Доруҳои зидди gout низ таъин карда мешаванд. Антибиотикҳо таъин карда мешаванд, аммо на ҳамеша. Ин ба Solcoseryl бо Dicinon дахл дорад: мо бе ин ду дору табобатро бомуваффақият анҷом медиҳем. Дар ҳолате, ки нокомии гурда ба марҳилаи ниҳоӣ расидааст ё дар давоми 1,5-2 ҳафта динамикаи мусбӣ дар посух ба терапия вуҷуд надошта бошад, сангпушт номзади мустақими эвтаназия (эвтаназия) мегардад. Қуторов С.

Тартиби табобат барои PN (норасоии гурда):

1. Маҳлули Рингер-Локк ё Ҳартман ба зери пӯсти рон, ҳар рӯз 20 мл/кг ворид карда, ба сӯзандору 1 мл/кг кислотаи 5% аскорбин илова карда мешавад. 5-6 маротиба. Маҳлули Рингер ё маҳлули хлориди натрий 0,9% якҷоя бо 5% глюкоза дар таносуби 1 то 1 дар зери пӯсти рон, ҳар рӯз 20 мл / кг, илова кардани 1 мл / кг кислотаи 5% аскорбин. сӯзандору. 5-6 маротиба. Ё (агар ба шумо диуретик лозим бошад) маҳлули Рингер бо 5% глюкоза дар таносуби 1 то 1 ё маҳлули Рингер-Локк (10-15 мл / кг) + 0,4 мл / кг Фуросимид. Дар зери пӯсти рон, ҳар рӯз. 4 маротиба.
2. Маҷмӯи витамини Элеовит бо норасоии витаминҳо дар миқдори 0,4 мл / кг як маротиба дар 2 ҳафта. Танҳо 2 маротиба.
3. Бороглюконати калсий ба зери пӯсти рон, ҳар рӯз (дар рӯзҳои дигар бо нуқтаи 1) 0,5 мл/кг ё глюконати калсий 1 мл/кг бо норасоии калсий сӯзандору карда мешавад. 5 тазриқ.
4. [Барои илтиҳоби узвҳо] Дексафорт (0,6 мл/кг) дар ҳама гуна мушак Ё ба ҷои Дексаметазон 0,4 мл/кг 3-4 рӯз, баъдан дар ҳар 2 рӯз 0,1 мл/кг кам карда мешавад. Курс 8 рӯз.
5. [Таъиноти имконпазир] Антибиотики Байтрил 2,5% ҳар рӯз бо курси 7-10 тазриқ ба дохили мушак. Антибиотик набояд нефротоксик бошад.
6. [Таъиноти имконпазир] Дицинон ҳар рӯз ба дохили мушак 5-7 тазриқ ҳамчун доруи гемостатик. 
7. Ҳар рӯз барои 40-60 дақиқа дар об + 27-30 дараҷа оббозӣ кунед

Тартиби табобат барои нокомии шадиди гурда (норасоии шадиди гурда):

1. Маҳлули Рингер-Локк ё Ҳартман ба зери пӯсти рон, ҳар рӯз 20 мл/кг ворид карда, ба сӯзандору 1 мл/кг кислотаи 5% аскорбин илова карда мешавад. 5-6 маротиба.
2. Дексафорт (0,8 мл/кг) ба ҳама гуна гурӯҳи мушакҳо. Пас аз 2 ҳафта такрор кунед. Ё ба ҷои он Дексаметазон 0,4 мл/кг дар давоми 3-4 рӯз, баъд 2 мл/кг дар ҳар 0,1 рӯз кам карда мешавад. Курс 8 рӯз.
3. Бороглюконати калсий ба зери пӯсти рон, дар як рӯз (дар рӯзҳои дигар бо нуқтаи 1), 0,5 мл/кг ё глюконати калсий 1 мл/кг, ҳамагӣ 5 сӯзандору ворид карда мешавад.
4. Аллопуринол тавассути даҳон бо 1 мл об ба чуқурии сурхрӯда, ҳар рӯз, 25 мг / кг, 2-3 ҳафта (бе ташхис ва ташхиси хун истифода бурдан мумкин нест)
5. Дицинон 0,2 мл/кг ҳар рӯз, 5-7 рӯз, дар китф (ҳангоми хунравӣ)
6. Катосал 3 бор, 1 мл/кг ба кунғоз, дар ҳар 4 рӯз ворид карда мешавад.
7. Ҳар рӯз барои 40-60 дақиқа дар об + 27-30 дараҷа оббозӣ кунед

Барои табобат шумо бояд харид кунед:

• Маҳлули Ringer-Locke (аптекаи байторӣ) ё Hartmann ё Ringer + Glucose | 1 шиша | дорухонаи инсон
• Дексафорт ё Дексаметазон | дорухонаи инсон
• кислотаи аскорбин | 1 бастаи ампулаҳо | дорухонаи инсон
• Аллопуринол | 1 баста | дорухонаи инсон
• Dicynon | 1 бастаи ампулаҳо | дорухонаи инсон
• бороглюконати калсий | 1 шиша | дорухонаи ветеринарй
• Catosal | 1 шиша | дорухонаи ветеринарй
• Шприцхо 1 мл, 2 мл, 10 мл | дорухонаи инсон

Истифодаи Гепатовет (суспензияи байторӣ) имконпазир аст. Бо ветеринари худ санҷед.