Қатраи шикам дар сагҳо: сабабҳо, аломатҳо, ташхис ва табобат

Истироҳат дар сагҳо (асцитҳо) як ҳолатест, ки дар он миқдори зиёди моеъ дар холигоҳи шикам ҷамъ мешавад. Он метавонад дар саги солим бошад, аммо миқдори он хеле кам аст. Ҷамъоварии зиёди моеъ кори тамоми узвҳои холигии шикамро вайрон мекунад, он ба нафаскашӣ оғоз мекунад. Норасоии нафас ӯро азоб медиҳад, фаъолият кам мешавад, хастагӣ ба амал меояд, вазн якбора кам мешавад.

Сабабҳои пайдоиши рагҳо

Асцит як аломат аст, на беморӣ. Якчанд сабабҳои он вуҷуд доранд, ки маъмултаринашон инҳоянд:

• варам;
• бемории ҷигар;
• бемории дил;
• бемории гурда;
• перитонит.

Аксар вақт сабаби пайдоиши бемории қатра дар сагҳо варамҳои узвҳои гуногуни холигоҳи шикам мебошанд. Парвариш, варам ба рагҳо фишор меорад, ки дар натиҷа фишори хун якбора баланд мешавад, ки боиси ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам мегардад.

Инчунин, варам метавонад ногаҳон дар саг кушода шавад ва ба таври хеле сахт хориҷ шуданро оғоз кунад, ки дар натиҷа дар пардаи перитоне, ки берун рафтани лимфа халалдор мешавад ё микдори аз хад зиёди моеъ дар натичаи масти шудани организм аз варам ба вучуд меояд.

Катрашавии холигоҳи шикам аксар вақт дар натиҷаи бемориҳои ҷигар ба амал меояд. Ин узв бо филтр кардани хун ва лимфа, тоза кардани онҳо ва синтези сафедаҳо машғул аст. Ҳамин ки ҷигар бемор мешавад, тамоми вазифаҳои он халалдор мешаванд. Он одатан ҳаҷми зарурии хун ва лимфаро филтр карда наметавонад, ки дар натиҷа онҳо ба рукуд шурӯъ мекунанд, моеъ аз деворҳои рагҳо ҷараён мегирад ва асцит пайдо мешавад. Вайрон кардани синтези сафеда ба паст шудани фишори сафедаи плазма оварда мерасонад хун, ки ба туфайли он қисми моеъи хун ба бофтаҳо ва холигии бадан баромадан оғоз мекунад ва моеъи озод пайдо мешавад.

Дар сагҳо, дили бемор рукуди хунро дар гардиши системавӣ ба вуҷуд меорад, ки боиси асцит дар холигоҳи шикам дар натиҷаи пур шудани кати рагҳо мегардад.

Гурдаҳо тавозуни об ва электролитҳои баданро танзим мекунанд ва ба баровардани маҳсулоти мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунадмисли ҷигар. Гурдаҳои солим набояд дар пешоб сафедаҳои плазма дошта бошанд, аммо бофтаи илтиҳоби гурда ба миқдори зиёди ин сафеда ҷудо мешавад. Ин талафоти сафеда дар якҷоягӣ бо нигоҳ доштани натрий аз ҳад зиёд дар бадан, ба рушди бемории қатра дар ҳайвонот мусоидат мекунад.

Перитонит як илтиҳоби пардаи перитоне мебошад. Он метавонад бо сабабҳои зиёд рух диҳад ва қариб ҳамеша бо асцит ҳамроҳӣ мекунад. Дар перитоне аз илтиҳоби шадид миқдори зиёди моеъ ҷамъ мешавад, ки дар натиҷа деворҳои рагҳо тангии худро гум мекунанд ва гузариши онҳо зиёд мешавад.

Аломатҳои рагҳои хунравӣ

Чӣ гуна метавон гуфт, ки саги шумо асцит дорад? Шумо бояд аломатҳои асосии онро бидонед:

• аломати асосии шикам варам аст. Дар ҳайвоноти фарбеҳ ин нишона суст ифода ёфтааст, бинобар ин онро ба осонӣ нодида гирифтан мумкин аст;
• аз сабаби миқдори зиёди моеъ дар ҳайвон, мушкилоти нафаскашӣ оғоз меёбад, кӯтоҳ будани нафас пайдо мешавад ва луобпардаҳо ранги кабудро ба даст меоранд. Агар асцит аз сабаби бемории ҷигар бошад, луобпардаҳо метавонанд иктерия бошанд. Миқдори зиёди моеъ дар холигоҳи шикам ба диафрагма ва шуш фишор меорад, аз ин рӯ саг мачбур мешавад, ки дар холати нишаста бошадбарои осон кардани нафаскашӣ;
• варам метавонад ҳамчун бемории истилогарӣ, балки ҳамчун бемории мустақил пайдо шавад. Омез дар якҷоягӣ бо асцит аз пайдоиши беморӣ ба монанди гипоальбуминемия ё нокомии гурда шаҳодат медиҳад. Асцит аксар вақт дар холигоҳи плевра пайдо мешавад;
• саг ба нӯшидан оғоз мекунад ва аксар вақт ба ҳоҷатхона ба таври хурд меравад. Ин нишонаҳо дар норасоии музмини гурда пайдо мешаванд;
• фаъолияти саг паст мешавад. Вай ба ҳама чиз бепарво ва бепарво мешавад. Ҳайвон хеле лоғар мешавад, чизе намехӯрад, ҳама вақт хоб мекунад, бо душворӣ ҳаракат мекунад;
• массаи мушак ба атрофия сар мекунад вазни саг зиёд мешавад аз сабаби ҷамъ шудани миқдори зиёди моеъ дар холигоҳи шикам;
• бо асцит, саг метавонад аксар вақт қай кунад, ки ин бо мавҷудияти бемории асосӣ (гурда, бемории ҷигар, раванди паранеопластикӣ) шарҳ дода мешавад.

Чӣ тавр ташхиси қатраро муайян кардан мумкин аст?

Асцит ба таври зерин ташхис карда мешавад:

• ба шикояти сохиби саг бодиккат гуш додан;
• таҳлили аломатҳо;
• дар асоси натиҷаҳои санҷиши хуни лабораторӣ;
• аз руи натичахои тадкикоти моеъи аз холигии шикам гирифташуда;
• гирифтани рентген ё ultrasound.

Ветеринар пас аз бодиккат сухани сохибро гуш карда, чорворо аз назар гузаронда хулоса мебарорад, ки он асцит аст ё не. Барои тасдиқ ё рад кардани шубҳаҳои онҳо, ултрасадо ё рентгени холигоҳи шикам гузаронида мешавад. Аммо, ин тадқиқотҳо танҳо метавонанд нишон диҳанд, ки моеъи зиёдатӣ мавҷуд аст ё не.

Ин далел нест, ки моеъи ошкоршуда дар холигоҳи шикам қатра аст. ҳамчун моеъ хун шуда метавонад бо хунравии дохилӣ, пешоб, агар дар натиҷаи осеб шикастани масона ё лимфа, бо вайрон шудани рагҳои лимфавӣ.

Ҳангоми ташхиси дифференсиалӣ дар девори шикам сӯрох карда мешавад, то каме моеъ барои санҷиши лабораторӣ гирифта шавад. Агар моеъи гирифташуда ранги коҳи сабук ва бебӯй дошта бошад, пас дар 100% ҳолатҳо он асцит аст. Агар хун ҳамчун моеъ амал кунад, он аст аз хунравӣ дар холигоҳи шикам шаҳодат медиҳад, пешоб нишон медиҳад, ки даридаи масона ё пешоб рух додааст ва моеъи ширии сафед лимфа аст. Агар дар холигоҳи шикам илтиҳоби чирк пайдо шавад, моеъ ранги дигар бо бӯи нохуш дорад. Пас аз санҷишҳои лабораторӣ ташхиси дақиқ гузошта мешавад.

Моеъе, ки дар лаборатория омӯхта шудааст, дар ташхиси сабаби аслии беморӣ хеле дақиқ аст. Вобаста аз таркиб, моеъ ба инҳо тақсим мешавад:

• экссудат;
• экссудати геморрагӣ;
• трансудат;
• трансудати тағирёфта.

Агар тадқиқот трансудатро нишон диҳад, пас ташхисҳо ба монанди варамҳо, гельминтозҳо, бемориҳои ҷигар, рӯдаҳо, гипертонияи порталӣ ва нокомии гурда гузошта мешаванд.

Агар трансудати тағирёфта тасдиқ карда шавад, саг эҳтимолан аз нокомии дил, варам ё гипертонияи портосистемӣ азоб мекашад. Экссудат аз перитонит ё варамҳо ба вуҷуд меояд. Хун дар экссудат аз осеб дидани узвҳои дохилии ҳайвонот шаҳодат медиҳад.

Табобати асцит

Ин патология натиҷаи ҳама гуна раванди илтиҳобӣ дар бадани саг аст. Пас аз бартараф кардани сабаб, исфанҷӣ низ аз байн меравад. Агар ҳайвон дар ҳолати хеле вазнин бошад, барои сабук кардани он лапароцентез гузаронида мешавад, ки он аз баровардани моеъи зиёдатӣ аз холигоҳи шикам иборат аст. Аммо ин тадбир муваккатан аст., зеро моеъ боз ва боз ба вуҷуд меояд ва ихроҷи доимии он ба он мусоидат мекунад, ки бадани саг ба миқдори зиёди сафеда гум карда, ҳолати умумии ҳайвонро боз ҳам бадтар мекунад.

Барои ҷуброни талафоти сафеда, маҳлули альбумин ворид карда мешавад ё моеъи хориҷшуда дубора ворид карда мешавад. Дар ҳолати охир, 50 воҳиди гепарин ба 500 мл моеъ илова карда мешавад ва дар давоми ду-се рӯз ба дохили варид ворид карда мешавад. Чунин мешавад моеъи насосӣ дорои токсинҳо ва бактерияҳо мебошадАз ин рӯ, антибиотикҳо ба монанди цефалоспоринҳо истифода мешаванд. Ин усул бо он асоснок карда мешавад, ки он умри сагро дароз мекунад ва ҳатто фарорасии ремиссия имконпазир аст.

Инчунин, барои хориҷ кардани моеъ бояд диуретикҳо дода шавад, аммо дар ин ҳолат миқдори зиёди калий аз бадан хориҷ карда мешавад. Барои нигоҳ доштани он, диуретикҳо таъин карда мешаванд, ки онро захира мекунанд, аммо ин ҳам имкон надорад. Онҳо боиси ихтилоли дисгормоналӣ мешаванд.

Кардио ва гепатротекторҳо, ки мушакҳои дил ва кори ҷигарро дастгирӣ мекунанд, натиҷаҳои хуб медиҳанд. Хуроки чорво бояд бе намак бошад, микдори моеъи истеъмолшуда кам карда шавад.

Ҳарчанд исфанҷӣ аксар вақт бо бемориҳои табобатнашаванда рух медиҳад, соҳиби саг ва духтури байторӣ якҷоя кор карда метавонанд, ҳайвонро чанд вақт дар ҳолати қаноатбахш нигоҳ доранд ва сифати зиндагии онро беҳтар мекунанд.